關(guān)于前交叉韌帶損傷的手術(shù)時機(jī)問題，在關(guān)節(jié)鏡運(yùn)動醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的醫(yī)生存在著一個小小的爭議。有的認(rèn)為韌帶損傷之后關(guān)節(jié)內(nèi)會出血、水腫、腫脹、疼痛，不應(yīng)該在急性期手術(shù)，因為這個時候手術(shù)導(dǎo)致雪上加霜，因為做手術(shù)是一種創(chuàng)傷。而是在1個月左右出血、積液吸收、腫脹消退再手術(shù)，但實際上我個人認(rèn)為這個觀點(diǎn)不太正確。如果是前交叉韌帶發(fā)生急性損傷，這3天之內(nèi)，我認(rèn)為做手術(shù)反倒是好的。因為這個時候可以把積血、積液都通過手術(shù)放出來。早期進(jìn)行手術(shù)，韌帶損傷的急性反應(yīng)和手術(shù)反應(yīng)雖然有點(diǎn)小疊加，但是現(xiàn)在鎮(zhèn)痛水平提高，可以充分解決這種手術(shù)疼痛的問題。這個時間做了之后，可以讓病人整個治療、康復(fù)過程大大縮短。還有一點(diǎn)就是韌帶損傷之后，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性作用喪失，容易發(fā)生關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨、內(nèi)外側(cè)半月板損傷，早點(diǎn)做手術(shù)，可以起到保護(hù)作用。手術(shù)時機(jī)的問題，我認(rèn)為如果是3天之內(nèi)，早期做是好的，但是如果病人來的時間不巧，正好是3天、1周到1個月之間，這個時間可能要推后。但是推后并不等于不積極干預(yù)。比如說，應(yīng)該讓病人在這段等待手術(shù)的時間不要做劇烈活動，比如跑步、打球、踢球，而且要用相對比較堅強(qiáng)的護(hù)膝保護(hù)，防止它發(fā)生前交叉韌帶缺失的關(guān)節(jié)內(nèi)繼發(fā)性損傷。