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膽道鏡取石術適應癥
- 膽道鏡取石術適應癥
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參與醫(yī)生
海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 呼增吉 主任醫(yī)師
膽道鏡取石術的適應癥如下:
1、主要應用于各種肝內膽管結石取石,包括左肝管、右肝管及其各級分支。只要膽道鏡能進入的地方都可以取石。隨著膽道鏡的發(fā)展,大部分膽道鏡的直徑是4.9mm,現在有奧林巴斯生產的更微細的膽道鏡,直徑只有3mm。所以只要膽道鏡能進入的地方,大部分結石都可以取;
2、肝外膽管結石,包括肝總管結石、膽總管結石,都可以在膽道鏡下取凈;
3、膽囊結石:如果病人想保膽取石,一般要用膽道鏡在直視下取石。如果直接拿鉗子盲取往往取不凈,容易導致術后復發(fā)。所以現在要求膽道鏡做保膽取石情況下,要在膽道鏡直視下把石頭取干凈。直視才能保證結石沒有殘留,才選擇做這個手術,并不是所有病人都適合。很多人要求做保膽取石,保膽取石有很多指征,不是每個人都適合用;
4、還有一些膽道系統(tǒng)疾病診斷不清楚,比如狹窄、腫瘤也要用膽道鏡檢查;
5、膽道鏡還可以檢查十二指腸乳頭部,也就是膽總管下端和胰管匯合的最狹窄的地方。很多人十二指腸乳頭部有病變,炎性狹窄,導致反復腹痛,可以通過膽道鏡檢查并治療。
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