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肩膀疼痛怎么辦
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參與醫(yī)生
湖南省人民醫(yī)院 王靖 主任醫(yī)師
首先我們要明確一個觀念,即肩痛不等于肩周炎,引起肩膀疼痛最常見的原因除了肩周炎之外,還有肩袖撕裂和肩峰撞擊癥,還有肩關(guān)節(jié)之外的其他疾病,如頸椎病、項背筋膜炎,還有其他內(nèi)臟方面的疾病,包括心、肺甚至縱隔腫瘤。平時老百姓認(rèn)為肩周炎等于肩痛,認(rèn)為肩痛就按照肩周炎治療,比如甩手、爬墻、吊單杠。由于不同疾病治療方法不同,比如肩周炎多指原發(fā)性肩周炎,通常在止痛基礎(chǔ)上進行關(guān)節(jié)活動度練習(xí)。但與癥狀有相似的肩袖撕裂治療方法完全相反,需要盡量減少過肩動作,所以首先應(yīng)該要診斷清楚疾病類型。在未到醫(yī)院就診前,有時疼痛時,可以在服用消炎止痛類藥物,即恩賽類藥物,如消炎痛等。但這種消炎止痛類藥物不是消炎藥,老百姓認(rèn)為消炎藥通常指抗生素,比如頭孢、青霉素。如果患者到醫(yī)院來就診,有三個檢查是最重要的,首先是X片,觀察肩關(guān)節(jié)、骨形態(tài);其次是磁共振,觀察周圍軟組織,比如肌腱、盂唇等有沒有肩袖撕裂;不能做磁共振患者可以做B超,觀察肩袖和盂唇情況,當(dāng)然也要考慮其他疾病,醫(yī)生會根據(jù)患者情況做其他檢查。
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