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肩峰撞擊癥分期及治療

參與醫(yī)生

湖南省人民醫(yī)院 王靖 主任醫(yī)師
肩峰撞擊癥不是自限性疾病,如果沒(méi)有治療,癥狀將持續(xù)。肩峰撞擊癥通常分為以下幾期: 1、Ⅰ期:以急性滑膜炎伴有肩峰下水腫、出血,如果這時(shí)肩關(guān)節(jié)與活動(dòng)撞擊刺激持續(xù)存在,滑囊將失去潤(rùn)滑和保護(hù)肩袖作用,并且會(huì)出現(xiàn)肩袖肌腱炎,促進(jìn)病情向第Ⅱ期進(jìn)展; 2、Ⅱ期:以肩袖炎癥反應(yīng)和肩袖損傷局部增厚為特點(diǎn),隨病情進(jìn)展后,發(fā)散進(jìn)入第Ⅲ期; 3、Ⅲ期:肩袖肌腱損傷導(dǎo)致肩袖全層撕裂。 大多數(shù)患者可以進(jìn)行非手術(shù)治療,包括正規(guī)物理治療、行為修正、姿勢(shì)調(diào)整、消炎止痛類(lèi)藥物治療以及肩峰下注射糖皮質(zhì)激素等。對(duì)于非手術(shù)治療失敗患者,下一步選擇可以肩關(guān)節(jié)鏡下做肩峰成形,如果合并肩袖撕裂,則按照肩袖撕裂處理原則進(jìn)行處理,比如手術(shù)或者其他處理。
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