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心肌損傷標(biāo)志物包括哪些

參與醫(yī)生

四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 孔洪 主任醫(yī)師
心肌損傷標(biāo)志物主要包括兩部分: 1、肌鈣蛋白或者超敏肌鈣蛋白:在生化檢查中可以急診檢查。肌鈣蛋白主要是在心肌中,而且只在心肌內(nèi)存在,因此肌鈣蛋白對于心肌損傷,具有非常高的靈敏性和特異性。只要有1g心肌細(xì)胞受損或者壞死,肌鈣蛋白即可增高,它釋放入血以后,血液中的肌鈣蛋白就會增高,這是第一個稱為敏感性和特異性最高的心肌損傷標(biāo)志物。如果反復(fù)檢查2-3次肌鈣蛋白都正常,即使患者有比較典型的胸痛或者心電圖改變,也不考慮急性心梗。因為肌鈣蛋白具有特異性,只在心肌里存在,而且為損害以后可以較快入血的一種特異性的標(biāo)志物; 2、CK、CK-MB、AST、ALT:這些心肌損傷標(biāo)志物也在血液中,但是并不是心肌所特有,可能在肌肉、大腦、肝臟里面也有。所以有時肝臟損害、肺栓塞、腦中風(fēng)、跑步運(yùn)動以后,甚至高燒、寒戰(zhàn)以后,CK、CK-MB等肌肉的這些損傷標(biāo)志物也會出現(xiàn)升高。因此,這樣的標(biāo)志物不是心肌所特有,但是如果較高,或者是聯(lián)合肌鈣蛋白,也可以有助于判斷有無心肌的損傷。
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