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乳腺BI-RADS是什么意思
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參與醫(yī)生
國藥北方醫(yī)院 楊英起 主任醫(yī)師
乳腺BI-RADS,是臨床上目前通用的對于乳腺檢查分級的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),主要應(yīng)用在鉬靶、超聲及核磁報(bào)告上采用的分級標(biāo)準(zhǔn),共分以下幾級:
0級:需要召回結(jié)果,結(jié)合其它檢查后再作評估,說明檢查獲得的信息可能不夠完整;
Ⅰ級:說明患者沒有檢查出異常情況;
Ⅱ級:考慮良性改變,建議定期隨訪,一般每年1次;
Ⅲ級:良性疾病的可能,但隨訪時(shí)間要縮短,一般3-6個(gè)月隨訪1次,Ⅲ級的惡性比例數(shù)<2%;
Ⅳ級:考慮惡性疾病,需要活檢明確,Ⅳ級中又分Ⅳa、Ⅳb和Ⅳc。Ⅳa提示患者有3%-8%的惡性可能,在取得良性細(xì)胞學(xué)或者組織學(xué)檢查結(jié)果后,還需隨訪6個(gè)月。Ⅳb是中等擬疑義為惡性病變,惡變的可能性達(dá)到9%-49%。Ⅳc惡性可能性可達(dá)50%-94%,但尚不代表Ⅴ級的典型惡性特征;
Ⅴ級:高度懷疑惡性病變,基本可認(rèn)定為惡性疾病,需要手術(shù)切除活檢;
Ⅵ級:已經(jīng)有病理證實(shí)為惡性病變的級別。
目前各大醫(yī)院乳腺疾病的診療流程比較規(guī)范,乳腺影像學(xué)的檢查方法也比較多,BI-RADS報(bào)告系統(tǒng)的應(yīng)用只在規(guī)范的統(tǒng)一語言,在不同學(xué)科之間進(jìn)行有效的對話,方便臨床醫(yī)生進(jìn)行綜合判斷。當(dāng)然不能單從影像學(xué)中判斷乳腺病變的程度,還需結(jié)合病史、體征等情況作出綜合分析,再給出下一步的診斷建議。
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