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膽管支架術(shù)后不良反應(yīng)

參與醫(yī)生

海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 林師佈 副主任醫(yī)師
進(jìn)行ERCP時(shí)經(jīng)常會(huì)放置膽管支架,膽管支架現(xiàn)在分為金屬性支架和塑料性支架。一些病人明確腫瘤后,特別是胰頭癌、膽管癌、膽管下端癌、肝門部膽管癌等晚期腫瘤,沒有根治性手術(shù)指征,或者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大時(shí),為減輕患者黃疸,改善肝功能,減輕膽道感染時(shí),往往會(huì)進(jìn)行支架植入術(shù),放置金屬性支架。支架植入術(shù)是個(gè)有創(chuàng)操作,可出現(xiàn)并發(fā)癥,主要有以下幾點(diǎn): 1、在ERCP下進(jìn)行,ERCP本身會(huì)誘發(fā)醫(yī)源性胰腺炎; 2、常見膽道出血; 3、醫(yī)源性感染; 4、最少見的是支架植入術(shù)后病人出現(xiàn)穿孔; 5、支架脫落。 以上情況都有可能出現(xiàn),主要為手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。這種風(fēng)險(xiǎn)有時(shí)可控,如果病人出現(xiàn)某一種手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)時(shí),應(yīng)該判斷病人是否出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥,如果出現(xiàn)要按診療流程、規(guī)范,進(jìn)行積極治療。目前膽道支架手術(shù)費(fèi)用可能要在2萬塊錢左右。
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