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肺紋理增強(qiáng)怎么回事

參與醫(yī)生

深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 楊禮騰 主任醫(yī)師
老百姓所說的肺紋理增強(qiáng)是指在影像學(xué)上,尤其是胸片上發(fā)現(xiàn)了肺紋理增強(qiáng)。肺紋理增強(qiáng)從解剖學(xué)上來分析有幾個(gè)方面的原因:第一、氣管、支氣管壁增厚;第二、肺支氣管動(dòng)脈或者肺動(dòng)脈、肺靜脈充血,或者有異體存留。上述這些原因均可導(dǎo)致肺紋理增強(qiáng)。肺間質(zhì)腔分為中央間質(zhì)間隙,即中軸間質(zhì)間隙,以及胸膜下間質(zhì)間隙和第三間質(zhì)間隙。肺紋理增強(qiáng)實(shí)際上是中軸間質(zhì)間隙增厚,這其中就包括了肺水腫的時(shí)候,異體留存在細(xì)支氣管周圍,這種情況下是可逆的。一般水腫抗炎消失或者糾正心衰,就可逆了。另外就是急性炎癥,比如急性氣管支氣管炎導(dǎo)致細(xì)支氣管壁增厚,它也會(huì)增粗和紋理增強(qiáng),這時(shí)候也是可逆的。不可逆就是指慢性支氣管炎,它不但支氣管壁增厚,而且在黏膜下還發(fā)現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化,甚至支氣管周圍也發(fā)生纖維化,這時(shí)候它形成了紋理,這種紋理增粗不可逆。所以臨床上憑臨床癥狀和紋理增粗,判斷病人有沒有急性期支氣管炎或者慢性支氣管炎。只要病人一直是這樣的結(jié)果,可以判斷他有慢性支氣管炎。假如沒有任何癥狀也可以不管它,因?yàn)楹芏嗬夏耆?0-80歲了,影像學(xué)一照胸片肺紋理也會(huì)增強(qiáng)。這種情況是氣道壁老化的改變,沒有癥狀就不應(yīng)該考慮它是一種疾病。
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