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膜性腎病預后好嗎

參與醫(yī)生

湖南省人民醫(yī)院 吳鷹 主任醫(yī)師
對大多數(shù)得了腎病的患者,更多的關注于疾病的預后,同時也是臨床患者經常找醫(yī)生咨詢的問題。其實膜性腎病的預后大部分相對比較良好,10年存活率可以達到70%-90%。當然這些患者存活,是在醫(yī)生有效的醫(yī)囑和依從性的指導下,能夠得到很好的緩解。其中膜性腎病有30%的患者不用任何藥物,在6-8個月可以臨床達到自然緩解。當然還有60%的病人需要藥物進行干預治療,預后有幾點需要關注的: 1、年齡:兒童的患病的預后是明顯會好于成人,因病理類型輕,很少會走向腎功能衰竭; 2、性別:女性患者如果得了腎病,比男性臨床緩解率會更高一些,同時出現(xiàn)腎功能衰竭的也會比較少一些; 3、蛋白尿的程度:如果發(fā)病時伴有明顯蛋白尿增多,或者是每24小時蛋白尿的丟失7-8g,甚至10g以上的種患者,初期臨床控制不佳,反復蛋白尿無法轉陰,這類的患者預后相對不好,后期慢慢出現(xiàn)腎功能衰竭; 4、腎功能的狀態(tài):如果初始來看病時,已出現(xiàn)腎功能的損害,這類患者的預后就稍微會欠佳的,走上終末期,腎衰即尿毒癥的發(fā)病率會增高; 5、血壓:血壓如果控制不好,預后也會相對差; 6、腎臟的穿刺:病例檢查中,如果發(fā)現(xiàn)患者除腎小球的病變以外,合并嚴重的腎間質病變,也高度提示這類病人的長期預后相對會差。
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