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治療心臟衰竭的藥都有什么
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參與醫(yī)生
江西省人民醫(yī)院 周裔忠 主任醫(yī)師
心衰的治療在不同的年代有不同的模式,以前人們對(duì)心衰的認(rèn)識(shí)比較膚淺,那時(shí)候就認(rèn)為是強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管,最常用的藥物就是強(qiáng)心的洋地黃。后來隨著人們認(rèn)識(shí)的加深,也出現(xiàn)了擴(kuò)血管的藥物,比如硝酸甘油、硝普鈉這類藥物。現(xiàn)在隨著人們對(duì)心衰的進(jìn)一步認(rèn)識(shí)加深,目前認(rèn)為心衰的機(jī)制就是神經(jīng)內(nèi)分泌激活為主,治療心衰主要就是針對(duì)RAS系統(tǒng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)。常用的藥物就是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,還有血管緊張素受體拮抗劑,比如常用的卡托普利、貝那普利、洛沙坦、纈沙坦等。另外就是交感神經(jīng)系統(tǒng)激活的藥物,即β受體阻滯劑,常用的就是卡維地洛、美托洛爾、琥珀酸美托洛爾、酒石酸美托洛爾。心衰的病人在穩(wěn)定期就要長期服用這些藥物,并且要達(dá)到一定的劑量,劑量越大病人的獲益就越好,我們不主張小劑量服用,小劑量對(duì)病人幾乎沒有什么治療作用。所以心衰的病人一定要到正規(guī)的心衰門診去復(fù)診,讓經(jīng)管醫(yī)生幫你找到治療心衰藥物的合理劑量,從而很好地從藥物治療中獲益。
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