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躁狂癥應(yīng)該怎么治療
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參與醫(yī)生
深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 唐建軍 副主任醫(yī)師
躁狂癥的治療原則有四點(diǎn)具體如下:
1、對躁狂要早期識別、早期治療,足量、足療程、全病程治療;
2、采取綜合性的治療方式,包括藥物治療、物理治療和心理社會(huì)干預(yù)治療;
3、樹立長期治療的觀念,躁狂癥容易復(fù)發(fā),強(qiáng)調(diào)患者依從性,長期治療;
4、需要家屬和周圍人的支持、配合,督促患者服藥,定期復(fù)診。
藥物治療以心境穩(wěn)定劑為主,可以聯(lián)合或者配合使用其他的藥物,在使用心境穩(wěn)定劑的藥物期間需要定期監(jiān)測,包括做血生化的檢查,包括藥物的血藥濃度監(jiān)測。躁狂狀態(tài)首選心境穩(wěn)定藥物,可以聯(lián)合抗精神病藥物、苯二氮卓類藥物。常用的心境穩(wěn)定藥物主要包括碳酸鋰、丙戊酸鈉、拉莫三嗪、苯妥英鈉類藥物。抗精神病藥物現(xiàn)在以非典型的抗精神病藥物為主,包括奧氮平、富馬酸喹硫平、阿立哌唑這類藥物。鎮(zhèn)靜催眠藥以苯二氮卓類的藥物為主,如阿普唑侖、氯硝西泮類藥物?;颊咴谑褂盟幬飼r(shí),一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,切勿自行使用。躁狂癥治療分三期,具體如下:
1、急性治療期,需要至少4-6周;
2、鞏固期,應(yīng)用急性期治療藥物劑量不做減少,需要至少2-3個(gè)月;
3、維持期,沒有特別限定,需要根據(jù)患者的病情做維持期治療,現(xiàn)在國際上,包括國內(nèi)還沒有非常準(zhǔn)確的時(shí)間,大概至少需要1年,需要醫(yī)生根據(jù)患者的病情而定。
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