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躺下后起來頭眩暈是怎么回事
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參與醫(yī)生
福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院 賴靖慧 副主任醫(yī)師
躺下后起床頭暈一般稱之為體位改變后造成頭暈,較常見于良性陣發(fā)性位置性眩暈,發(fā)病率非常高,其特征性表現(xiàn)是在改變體位時,患者可能在起床或翻身時出現(xiàn)短暫性的眩暈,每次發(fā)作不會超過1分鐘,可以伴有惡心感覺,而沒有耳鳴或者其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,具體原因主要是因為本身會有耳石,耳石脫落后到達(dá)內(nèi)耳半規(guī)管里,刺激到淋巴細(xì)胞而導(dǎo)致眩暈,在體位變化時半規(guī)管也會變動,耳石就會隨著內(nèi)耳淋巴活動導(dǎo)致眩暈發(fā)作,屬于一種常見的位置性眩暈。
可以通過體位改變進(jìn)行治療,需要注意排除中樞性位置性眩暈的可能,相對中樞性位置性眩暈比較少見,但是也有一定的風(fēng)險,主要表現(xiàn)是在改變體位時突然出現(xiàn)頭暈、視物旋轉(zhuǎn)甚至出現(xiàn)暈厥的可能,往往是與顱內(nèi)的占位病變有關(guān),需要進(jìn)行顱腦核磁或者CT檢查排除。
另外還有比較少見的體位性低血壓,部分病人在改變體位時,因為血壓變化會出現(xiàn)眩暈表現(xiàn)。或者是所謂的頸性眩暈,一般是指頸部肌肉的張力失衡導(dǎo)致本體輸入異常造成的眩暈,也可以在改變體位時出現(xiàn),相對發(fā)病率較低。
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