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股骨頸骨折和粗隆間骨折有什么區(qū)別
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參與醫(yī)生
河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 陳柯 主任醫(yī)師
股骨頸骨折和粗隆間骨折都屬于股骨近端骨折,但是兩者的差別很大:
1、在位置上,股骨頸更靠近關(guān)節(jié),周圍被關(guān)節(jié)囊包裹,因此股骨頸骨折屬于囊內(nèi)骨折,而粗隆間骨折屬于囊外骨折。股骨頸骨折因?yàn)橛嘘P(guān)節(jié)囊包裹,所以骨折移位一般不大,疼痛一般較輕,折端出血都集中在關(guān)節(jié)囊內(nèi),因關(guān)節(jié)囊的約束,所以局部無(wú)明顯腫脹和瘀血斑或者腫脹、瘀血斑情況較輕,患肢短縮、外旋畸形也較輕。因股骨粗隆間骨折位置位于關(guān)節(jié)囊外,股骨粗隆部為松質(zhì)骨,且肌肉附著點(diǎn)較多,所以骨折移位通常較大,疼痛程度較股骨頸骨折劇烈,骨折端出血多,局部軟組織腫脹及皮下瘀血斑較重,患肢外旋、短縮畸形明顯,功能障礙嚴(yán)重;
2、二者治療上也有差別,股骨粗隆間骨折治療以復(fù)位、內(nèi)固定為主,股骨頸骨折的治療視年齡及骨折移位情況而定,年齡較大,如60歲以上且骨折移位嚴(yán)重可考慮人工關(guān)節(jié)置換,年齡較小或無(wú)移位及移位較小的股骨頸骨折,可行復(fù)位、內(nèi)固定術(shù)。
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