收藏 手機(jī)看

分享

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體松動(dòng)有什么征兆

參與醫(yī)生

河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 陳柯 主任醫(yī)師
關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療終末期關(guān)節(jié)疾病的金標(biāo)準(zhǔn),但仍然存在很多問(wèn)題。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后,骨吸收和骨溶解是影響人工關(guān)節(jié)遠(yuǎn)期療效的主要原因,可引起患者疼痛、活動(dòng)障礙、假體松動(dòng)、斷裂等并發(fā)癥。早期患者通常沒有癥狀,到后期出現(xiàn)假體松動(dòng)下沉或假體周圍骨折時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。 因此早期診斷比較困難,術(shù)后連續(xù)性拍攝X光片是簡(jiǎn)單可靠的辦法。一般全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后復(fù)查時(shí)間為術(shù)后6周、12周、6個(gè)月、12個(gè)月,以及以后每年最少?gòu)?fù)查一次。骨水泥型假體松動(dòng)的影像學(xué)信號(hào)主要有: 1、明確松動(dòng)、假體移位、股骨柄斷裂、水泥環(huán)斷裂; 2、很可能的松動(dòng),在整個(gè)骨水泥和骨界面周圍出現(xiàn)連續(xù)的2mm的透亮線; 3、可能松動(dòng),骨水泥和骨界面出現(xiàn)完整的透亮線。 非骨水泥型假體松動(dòng)的影像學(xué)信號(hào)主要有在多孔全涂層假體周圍有廣泛的反應(yīng)線,連接點(diǎn)缺失、移位,基座形成等。而如果突然出現(xiàn)負(fù)重行走時(shí)疼痛,髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等情況,則可能是松動(dòng)的最重要征兆。 良好匹配的耐磨界面假體,可減少磨損顆粒的產(chǎn)生,比如陶瓷對(duì)陶瓷界面假體、陶瓷對(duì)高交聯(lián)聚乙烯界面假體,從而可減少髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體松動(dòng)的出現(xiàn)。
相關(guān)視頻