主動(dòng)脈分型好幾種分型，我們現(xiàn)在常用的是Stanford，包括A型B型，這個(gè)臨床上比較好認(rèn)，大部分的人是Stanford的分型。還有個(gè)DeBakey的分型，DeBakey分三型。DeBakey的分型往往跟我們臨床來(lái)做，就是說(shuō)雖然是相對(duì)不如Stanford那么實(shí)用。關(guān)于癥狀，夾層主要是因?yàn)閮?nèi)膜層撕開(kāi)，所以大部分患者在發(fā)作的時(shí)候，可能是有劇烈胸痛、背痛。痛有一個(gè)非常特別的特征，患者可能告訴你，我?guī)c(diǎn)幾分在做什么東西，然后突然間大痛起來(lái)，撕裂樣的疼痛。痛到可能喘不過(guò)氣來(lái)的感覺(jué)，痛的到你大汗淋漓，所以是非常疼痛，是典型的癥狀；還有一些不典型癥狀，比如在睡覺(jué)的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的，患者可能不典型，甚至一下子就死掉；喝酒的時(shí)候發(fā)生，患者不一定給你講的很清楚，所以有時(shí)候所謂的這個(gè)病也可以導(dǎo)致猝死，你沒(méi)有做特別的尸檢，往往就查不出原因。頸動(dòng)脈夾層發(fā)生絕大部分都是有誘因的，像這樣的患者往往都高血壓。而且高血壓不知道，沒(méi)有控制。或者藥一般有控制，最近藥又忘記吃了，工作忙了，緊張又忘記吃藥了，或者是天氣突然變了，那這些都是夾層非常容易好發(fā)的時(shí)間點(diǎn)。在福建，夾層發(fā)生主要是大家高興的時(shí)候，比如說(shuō)過(guò)節(jié)的時(shí)候；還有一個(gè)天氣變冷，一會(huì)冷、一會(huì)熱，很容易發(fā)生該病。