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主動脈夾層分型及癥狀
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參與醫(yī)生
福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 郭平凡 主任醫(yī)師
主動脈分型好幾種分型,我們現(xiàn)在常用的是Stanford,包括A型B型,這個臨床上比較好認(rèn),大部分的人是Stanford的分型。還有個DeBakey的分型,DeBakey分三型。DeBakey的分型往往跟我們臨床來做,就是說雖然是相對不如Stanford那么實(shí)用。關(guān)于癥狀,夾層主要是因為內(nèi)膜層撕開,所以大部分患者在發(fā)作的時候,可能是有劇烈胸痛、背痛。痛有一個非常特別的特征,患者可能告訴你,我?guī)c(diǎn)幾分在做什么東西,然后突然間大痛起來,撕裂樣的疼痛。痛到可能喘不過氣來的感覺,痛的到你大汗淋漓,所以是非常疼痛,是典型的癥狀;還有一些不典型癥狀,比如在睡覺的時候發(fā)現(xiàn)的,患者可能不典型,甚至一下子就死掉;喝酒的時候發(fā)生,患者不一定給你講的很清楚,所以有時候所謂的這個病也可以導(dǎo)致猝死,你沒有做特別的尸檢,往往就查不出原因。頸動脈夾層發(fā)生絕大部分都是有誘因的,像這樣的患者往往都高血壓。而且高血壓不知道,沒有控制。或者藥一般有控制,最近藥又忘記吃了,工作忙了,緊張又忘記吃藥了,或者是天氣突然變了,那這些都是夾層非常容易好發(fā)的時間點(diǎn)。在福建,夾層發(fā)生主要是大家高興的時候,比如說過節(jié)的時候;還有一個天氣變冷,一會冷、一會熱,很容易發(fā)生該病。
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