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主動脈夾層A型手術(shù)后壽命與什么相關(guān)
- 主動脈夾層A型手術(shù)后壽命與什么相關(guān)
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參與醫(yī)生
福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 郭平凡 主任醫(yī)師
A型夾層的手術(shù)以后壽命,一個跟病因有關(guān)。有一部分患者的血管結(jié)構(gòu)是非常薄弱,開刀是處理了我們一小部分。其他的血管仍然是非常薄弱的,所以這些都跟預(yù)后是相關(guān)的。真正跟手術(shù)相關(guān)性的死亡應(yīng)該是不高,只要你能夠度過手術(shù)關(guān),這是一個;第二個因?yàn)锳型夾層升主動脈甚至瓣膜可能做掉了,但是遠(yuǎn)端還有很長的一段血管可能也都受累。所以你很可能也要定期隨訪,然后及時干預(yù)。以前我們對這方面的做法,因?yàn)椴牧蠁栴},往往沒辦法做的很到位,但現(xiàn)在隨著技術(shù)的發(fā)展,材料的進(jìn)展,對于內(nèi)臟區(qū)的干預(yù)還是可以用非常微創(chuàng)的辦法來進(jìn)行干預(yù)的。一旦進(jìn)入慢性主動脈夾層,處理起來非常棘手,用微創(chuàng)的辦法去處理,因?yàn)榭赡芨鲶w變非常大。我們現(xiàn)有這些商業(yè)化的器材,很多人都不適用,所以對于夾層還要體現(xiàn)在在最佳的時間窗里面給予干預(yù),免得拖到最后,錢花又多、效果又差。
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