糖尿病腎病的診斷主要分為五個(gè)期： 1、腎小球高濾過(guò)和高灌注期：腎小球的體積增大，腎小球的濾過(guò)率輕微的增高，這個(gè)時(shí)候病人沒(méi)有任何的臨床表現(xiàn)，也沒(méi)有肌酐升高，也沒(méi)有血壓升高，也沒(méi)有貧血，病人沒(méi)有臨床表現(xiàn)，病理表現(xiàn)腎臟的組織也是好的； 2、正常白蛋白尿期：顧名思義就是病人的尿蛋白是完全正常的，即便是檢測(cè)微量白蛋白尿，也可以沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何的異常； 3、早期的糖尿病腎病期：病人在臨床上可以出現(xiàn)持續(xù)微量的白蛋白尿，這個(gè)時(shí)候肌酐輕度的降低，病人可以出現(xiàn)輕度的水腫； 4、臨床糖尿病腎病期：在這一期病人的腎小球?yàn)V過(guò)率明顯的下降，可以出現(xiàn)明顯的水腫和高血壓，這個(gè)時(shí)候病人的24小時(shí)尿蛋白定量往往是陽(yáng)性的，微量白蛋白尿大于300mg/d，這一期在臨床上要引起重視，因?yàn)檫@期是不可逆的； 5、終末期糖尿病腎病期：到了這一期病人的肌酐明顯的升高，腎小球?yàn)V過(guò)率小于15ml/min，病人很快就進(jìn)入了尿毒癥期，需要長(zhǎng)期的透析治療。