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高血壓腎?、蚱趪?yán)重嗎

參與醫(yī)生

重慶三博長安醫(yī)院 鄧?yán)蚶?副主任醫(yī)師
高血壓腎病Ⅱ期嚴(yán)重,但是也不應(yīng)該懼怕它,因?yàn)榈搅诉@一期其實(shí)不管是醫(yī)生還是病人,仍然有很多的武器可以來戰(zhàn)勝這個(gè)疾?。? 1、首先高血壓腎病這一期在飲食上要控制它,要做到低鹽飲食,每天的攝鹽量小于4g/d,另外也要告知一些油膩的食物要重視; 2、在選藥的時(shí)候首選ARB或ACEI類的降壓藥,對這兩種降壓藥臨床上一般可以降壓的作用之外還可以降尿蛋白,所以優(yōu)選它,但是這兩種藥一般不聯(lián)用,如果醫(yī)生選其中的一種血壓沒有達(dá)標(biāo),可以聯(lián)合其它的CCB或β受體阻滯劑共同來控制病人的血壓,同時(shí)要告知他,一旦啟動了ARB或ACEI有可能引起肌酐的升高,或血鉀的升高,一定要告誡患者定期到門診隨訪腎功,一旦出現(xiàn)這些副作用的時(shí)候,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下停藥、換藥或減量,不要自己盲目的停藥; 3、要注重病人一體化的管理,還要注重病人的血脂、血糖、血尿酸一起綜合來看,要各種指標(biāo)都能達(dá)到正常范圍,這樣高血壓腎病的Ⅱ期,才能夠得到有效的控制。
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