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為什么需要測(cè)量24小時(shí)眼壓
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參與醫(yī)生
北京協(xié)和醫(yī)院 張順華 主任醫(yī)師
眼壓是我們身體的一個(gè)指標(biāo),像血壓一樣是隨時(shí)會(huì)發(fā)生變化的,即使是一個(gè)正常人,他的眼壓也是處于波動(dòng)中。眼壓波動(dòng)分為晝夜波動(dòng)和季節(jié)波動(dòng),正常人都有一個(gè)相似的趨勢(shì),一般是上午高,下午有所降低。還有一個(gè)就是季節(jié)變化,大多數(shù)人都是冬天時(shí)眼壓有所升高,夏天時(shí)眼壓有所下降。
所以為了更好地掌握大家的眼壓情況,特別是在做青光眼診斷的時(shí)候,能夠非常清楚地了解大家在不同時(shí)間點(diǎn)眼壓的變化情況、是否在特殊時(shí)間出現(xiàn)高眼壓的情況,不能夠只監(jiān)測(cè)某一個(gè)點(diǎn)。如果只監(jiān)測(cè)某一個(gè)點(diǎn),比如患者去門診的這個(gè)時(shí)間有可能不是眼壓升高的時(shí)間,這樣我們就不能夠找到患者發(fā)生青光眼病損的原因,所以我們需要連續(xù)的來(lái)監(jiān)測(cè)患者眼壓變化的過(guò)程。
24小時(shí)眼壓如果出現(xiàn)了波動(dòng)過(guò)大或者基線水平明顯升高,這些都是異常表現(xiàn),都是青光眼患者高危的因素,是青光眼診斷里面要考慮的。此外,24小時(shí)眼壓還有助于鑒別正常眼壓性青光眼和高眼壓類型青光眼。因?yàn)橛行┗颊呙看蝸?lái)門診的時(shí)候,都是白天的時(shí)間,眼壓都沒(méi)有升高。
但是如果用24小時(shí)眼壓監(jiān)測(cè)卻會(huì)在晚上凌晨2點(diǎn)、凌晨4點(diǎn)的時(shí)候發(fā)現(xiàn)眼壓有明顯升高,這種類型不能診斷為正常眼壓性青光眼,而應(yīng)該診斷為普通的高眼壓性開(kāi)角型青光眼。24小時(shí)眼壓不是連續(xù)測(cè)量的,是在1天當(dāng)中取多個(gè)測(cè)量點(diǎn),比如每2個(gè)小時(shí)測(cè)量1次,1天可能會(huì)測(cè)量12次。
有些地方只是測(cè)量白天的眼壓,有可能會(huì)測(cè)量6次,根據(jù)不同醫(yī)院情況有所變化??偠灾?,測(cè)量24小時(shí)眼壓的目的是盡可能通過(guò)1天當(dāng)中多個(gè)點(diǎn)位的測(cè)量,完善的獲取患者的眼壓信息。
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