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猩紅熱的檢查
- 猩紅熱的檢查
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參與醫(yī)生
銀川市第一人民醫(yī)院 趙桂琴 主任醫(yī)師
猩紅熱的臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹后脫屑,當(dāng)發(fā)現(xiàn)機(jī)體出現(xiàn)上述癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就診進(jìn)行檢查,具體的檢查項(xiàng)目如下:
1、血象:表現(xiàn)為外周血白細(xì)胞總數(shù)增高,最多(10-20)×10^9/L,以中性粒細(xì)胞增高為主,中性粒細(xì)胞常常在80%以上,嚴(yán)重的病人可以出現(xiàn)中毒顆粒,出疹后嗜酸性粒細(xì)胞增多,可以高達(dá)5%-10%;
2、細(xì)菌學(xué)培養(yǎng):即病原學(xué)的檢查,一般要做咽拭子或者是其他病灶分泌物的培養(yǎng),可以有β溶血性鏈球菌生長(zhǎng),如果咽拭子或者咽分泌物培養(yǎng)出鏈球菌,也是確診的依據(jù);也可以做免疫熒光檢測(cè)法,快速做出病原學(xué)診斷;
3、輔助診斷:抗“O”也就是抗鏈球菌溶血素抗體效價(jià)的增高,一般在1:400以上,以及脫氧核糖核酸B抗體效價(jià)的增高,有助于診斷。還有狄克試驗(yàn),做皮內(nèi)注射后,局部紅腫直徑如果超過1cm的就為陽(yáng)性,發(fā)病早期是呈陽(yáng)性的,恢復(fù)期轉(zhuǎn)為陰性。陽(yáng)性提示無抗毒免疫力,對(duì)猩紅熱易感,陰性表示有抗毒免疫力。
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