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子宮肌瘤多大癌變
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師

子宮肌瘤確實(shí)會(huì)有一定的惡性變風(fēng)險(xiǎn),而子宮肌瘤惡變的幾率很小。大多數(shù)女性可能在生育年齡患有子宮肌瘤,伴隨著絕經(jīng)之后的激素水平逐漸下降,將會(huì)出現(xiàn)子宮肌瘤逐漸縮小,甚至完全消失的趨勢(shì)。因此并不是每一個(gè)女性患有子宮肌瘤,就一定要進(jìn)行手術(shù)治療。在特殊的環(huán)境影響下,子宮肌瘤可能發(fā)生變性,譬如在妊娠期間,可能比較容易發(fā)生紅色變性,繼而引發(fā)腹痛等癥狀。當(dāng)然對(duì)于極少數(shù)的女性,也可能會(huì)有子宮肌瘤惡性變,演變成子宮肉瘤等風(fēng)險(xiǎn)性。但是并沒(méi)有明確的科學(xué)研究證明,多大的子宮肌瘤或者子宮肌瘤直徑超過(guò)幾厘米就可能癌變。實(shí)際上子宮肌瘤的大小與癌變之間并沒(méi)有必然的聯(lián)系,并不意味著子宮肌瘤越大越容易癌變。在臨床上,經(jīng)常能夠看到子宮肌瘤的大小,能夠達(dá)到手拳大小,甚至能夠達(dá)到一個(gè)小的足球大小。個(gè)別的女性在疾病早期,沒(méi)有給予及時(shí)診治,有時(shí)可能存在足月妊娠大小的子宮肌瘤。在臨床上,也都能夠看見(jiàn)上述情況。但是這么大的肌瘤,其實(shí)在真正發(fā)生惡變的時(shí)候,并不會(huì)有非常明顯的大小界限,也就是很多很大的肌瘤并沒(méi)有發(fā)生惡變,反而有時(shí)在臨床上發(fā)現(xiàn)就是一個(gè)普普通通大小、2-3公分的肌瘤,但實(shí)際上在手術(shù)的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)已經(jīng)是惡變的子宮肌瘤。由此可見(jiàn),在觀(guān)察子宮肌瘤變化的時(shí)候,一方面是需要觀(guān)察大小、邊界、血液循環(huán)等,另外一個(gè)方面關(guān)于子宮肌瘤惡性變非常重要的特征,可能在短時(shí)間之內(nèi)生長(zhǎng)速度會(huì)突然加快。正是因?yàn)榇嗽颍瑢?duì)于所有的子宮肌瘤患者,都是提倡一定要定時(shí)進(jìn)行超聲檢查、體格檢查,明確子宮肌瘤的變化趨勢(shì)。必要的時(shí)候,及時(shí)給予手術(shù)治療。

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