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小孩自閉癥怎么檢查
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參與醫(yī)生
河南省兒童醫(yī)院 張會(huì)春 副主任醫(yī)師

小兒自閉癥常用的有孤獨(dú)癥篩查量表和孤獨(dú)癥診斷量表。篩查量表目前主要應(yīng)用的有ABC、CHAT-23、克氏、社交反應(yīng)量表等。診斷量表有CARS、ADOS、ADIR,但是目前在中國(guó)篩查量表用的比較多。診斷量表方面,國(guó)際上分別是孤獨(dú)癥診斷訪談量表,即ADIR和孤獨(dú)癥診斷觀察量表即ADOS, ADOS是孤獨(dú)癥兒童診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。但是這兩項(xiàng)檢查耗時(shí)長(zhǎng),并且國(guó)內(nèi)精通這兩項(xiàng)檢查的醫(yī)生屈指可數(shù),所以臨床應(yīng)用不多。大多數(shù)兒童是靠專(zhuān)家臨床印象診斷。專(zhuān)家臨床印象的真實(shí)度取決于閱歷過(guò)的真實(shí)孤獨(dú)癥兒童的數(shù)目。見(jiàn)過(guò)的越少臨床印象越偏差,越容易漏診和誤診。即便經(jīng)過(guò)金標(biāo)準(zhǔn)的檢查,看過(guò)的真實(shí)孤獨(dú)癥也不少,仍有兩類(lèi)兒童對(duì)所有專(zhuān)家都是難題:1、智力嚴(yán)重落后的兒童;2、邊緣狀態(tài)或者不典型的兒童。大家需要注意,篩查測(cè)試的結(jié)果只是提供孩子關(guān)于不同發(fā)展區(qū)域的有限信息。有些兒童在被篩選出有可能是孤獨(dú)癥后,經(jīng)過(guò)綜合評(píng)估,最終并沒(méi)有得到孤獨(dú)癥的診斷。因此在診斷孤獨(dú)癥方面進(jìn)行初步篩選只是開(kāi)始。正確對(duì)待篩選結(jié)果的方式是家長(zhǎng)和醫(yī)生根據(jù)測(cè)驗(yàn)結(jié)果一起商討,是否有向?qū)<疫M(jìn)一步咨詢(xún)的必要,以便進(jìn)行更加全面和準(zhǔn)確的綜合性評(píng)估。

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