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肝癌晚期癥狀

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
從臨床上而言,肝癌晚期包括兩方面: 1、肝癌腫瘤本身不可切除:無論是腫瘤過大、數(shù)量過多或者是出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,這些都叫肝癌晚期; 2、肝功能衰竭:在嚴(yán)重肝病基礎(chǔ)上,即使腫瘤很小,但是病人肝功能很差,到了肝功能失代償?shù)碾A段,再合并肝臟腫瘤,也稱之為肝癌晚期。因此單靠癥狀不能夠?qū)δ[瘤進(jìn)行分期,換言之,肝癌晚期不一定有什么特殊的癥狀,但是有癥狀的肝癌往往提示腫瘤到了一個(gè)非常嚴(yán)重的階段。肝癌患者發(fā)展到了有癥狀的時(shí)候,有可能會(huì)表現(xiàn)出的癥狀如下: 1、肝臟如果腫瘤比較大或者是已經(jīng)突出了肝臟的表面,患者往往會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)的疼痛,這種疼痛是由于腫瘤牽拉肝臟被膜導(dǎo)致的; 2、腫瘤可能破裂出血,這種情況往往會(huì)合并嚴(yán)重的腹痛,同時(shí)還有出血導(dǎo)致的失血性休克等非常致命的癥狀; 3、除了疼痛之外,肝癌患者在查體的時(shí)候可以在肋弓或者是上腹部觸及增大的腫塊,這種巨塊型的肝癌在肝癌晚期也是不少見的; 4、肝癌晚期患者的肝功能會(huì)出現(xiàn)非常嚴(yán)重的障礙,這時(shí)實(shí)際上肝癌的癥狀往往也是肝硬化失代償或者是肝功能衰竭的表現(xiàn),病人會(huì)出現(xiàn)黃疸、腹水、全身營養(yǎng)狀況非常差、乏力或者合并消化道出血以及肝昏迷等癥狀,除了肝區(qū)疼痛之外,還可能會(huì)出現(xiàn)包括遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,特別是骨轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移等相應(yīng)的轉(zhuǎn)移部位的疼痛。因此肝癌診斷、分期絕對(duì)不是單單的靠癥狀來進(jìn)行判斷,因?yàn)榇蟛糠值母伟┗颊咴谠缙谑菦]有任何癥狀的,而發(fā)展到了中晚期,有的病人癥狀仍然是比較輕微的,如果有很嚴(yán)重的癥狀,往往提示肝癌的發(fā)展已經(jīng)到了非常嚴(yán)重的地步。
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