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化膿性腦膜炎怎么辦
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參與醫(yī)生
三亞市人民醫(yī)院 周輝 主任醫(yī)師
化膿性腦膜炎是由各種化膿菌引起的腦膜炎癥,為細菌性腦膜炎的一類,是小兒及老年人常見的顱內(nèi)嚴(yán)重感染之一。常見致病菌為肺炎球菌、腦膜炎雙球菌、流感嗜血桿菌B型,其次為金黃色葡萄球菌、鏈球菌。病原菌引起的化膿性腦膜炎誘發(fā)了一系列的軟腦膜的炎性病理改變。由于炎癥的部位、性質(zhì)、持續(xù)時間不同,臨床表現(xiàn)也較為復(fù)雜,常見有感染癥狀,如發(fā)熱、寒戰(zhàn)及上呼吸道的前驅(qū)癥狀。以及因腦膜炎刺激征引起的頸項強直,顱內(nèi)壓增高,表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙等精神癥狀及神經(jīng)功能的缺損癥狀。本病潛伏期多為1-7天,臨床按病情及表現(xiàn)可分為普通型,此型占病例的90%;暴發(fā)型,此型多見于兒童,病情兇猛,病死率較高。化膿性腦膜炎確診須有病原學(xué)依據(jù),如腦脊液細菌涂片檢出病原菌,血細菌培養(yǎng)陽性等。化膿性腦膜炎的治療主要根據(jù)腦脊液的涂片和培養(yǎng)檢出細菌種類,根據(jù)藥物敏感試驗,選擇有效的抗生素,及時治療,爭取減少后遺癥的發(fā)生。還應(yīng)對癥處理高熱、控制抽搐、減低顱內(nèi)壓、減輕腦水腫等癥狀。亦要使用激素,減少顱內(nèi)炎癥粘連。應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療,做好衛(wèi)生宣傳,搞好環(huán)境及個人衛(wèi)生,必要時需服用藥物進行防治。
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