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腹膜炎的治療
- 腹膜炎的治療
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參與醫(yī)生
銀川市第一人民醫(yī)院 顧建忠 副主任醫(yī)師

一旦腹膜炎診斷明確,其治療又分為非手術治療和手術治療兩方面。絕大多數的患者采用手術治療為主的綜合性治療,因而一旦有腹膜炎診斷明確以后,屬于外科的急腹癥,要進行外科開腹探查,非手術治療主要適用于腹膜炎初期,病情較輕或炎癥局限的患者,具體如下:
1、糾正水電解質紊亂,補充一定量的液體包括晶體、膠體,以維持水電解質以及酸堿的平衡,同時要監(jiān)測脈搏、血壓、尿量、中心靜脈壓等,以便及時調整輸液成分以及輸液的速度;
2、禁食、胃腸減壓,減輕胃腸道的負擔,可以使腹腔內的炎癥的吸收,放置鼻胃管,持續(xù)胃腸減壓,對于上消化道穿孔,可減少消化液的溢出起到治療作用;
3、抗生素應用,早期需要應用足量有效的抗生素,感染較嚴重時可給予頭孢菌素類抗生素,防止厭氧菌混合感染,同時要進行甲硝唑的治療。
手術治療適用于原發(fā)病灶診斷不明確,或者不能排除腹腔內臟器損傷、壞死、穿孔者,以及非手術治療無效者,可進行剖腹探查,以避免延誤治療,手術治療,主要包括處理原發(fā)病灶并進行腹腔沖洗、腹腔引流。

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