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腰椎間盤突出怎么治療
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參與醫(yī)生
北京協(xié)和醫(yī)院 林進 主任醫(yī)師
腰椎間盤突出是常見病,這個名字老百姓都知道,且家喻戶曉,以至于很容易把普通的腰疼、腰肌勞損或者一過性腰扭傷等說成是腰椎間盤突出。所以還是要診斷正確,是否為真正的腰椎間盤突出癥。有腰疼甚至有腰腿放射疼時,要去醫(yī)院讓醫(yī)生經過查體,經過影像學檢查比如X光片、CT或者核磁等,來最后確認確實是腰椎間盤突出,這時診斷清楚后才考慮下一步治療。從治療角度來說,有句話說的較有意思,即腰椎間盤突出在過去的教科書上,經典的認為絕大多數病人是可以保守治療好的,這個保守治療最重要的一點是臥床休息??v向的地心引力對椎間盤的壓力放平以后就沒有壓力,讓它沒有受擠壓的往外凸出的力量,然后讓它慢慢消腫、慢慢的回納。當然也有很多中醫(yī)或者理療手法按摩讓它回去。牽引方式要謹慎,不是不能做但是做的過程中要嚴密觀察病人的癥狀變化,如果加重或者不合適,可能是這種治療有問題,所以早期治療其實就是要嚴格臥床。至于藥物,嚴格說沒有特效的對椎間盤突出的藥物,所謂的藥物都是對癥的,比如止疼或者用些維生素B12營養(yǎng)神經的藥物,這些對椎間盤突出本身沒有直接的治療作用,還是以物理性更多些。這時如果休息好,一段時間后如果不是較嚴重的掉出來,脫出的椎間盤的話,可能癥狀會逐漸減輕,甚至維持,以后再也不發(fā)作,或者只是偶然發(fā)作不會到非要做手術的程度。所以從這個角度來說,大概有80%以上甚至85%以上的病人,保守治療、臥床休息、牽引等都能完全恢復。但是由于少部分人由于太嚴重,壓迫神經,神經刺激太重,對神經進行破壞,導致下肢癱瘓,甚至大小便異常、不能控制等,這種情況下要手術。但是隨著科學的發(fā)展,微創(chuàng)治療即把手術做得較小,可讓病人通過微創(chuàng)的方式把病解決。所以現在治療有一定變化,但總體上還是要讓專業(yè)的醫(yī)生診斷,正確判斷到底應該怎么治療。
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