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抽動(dòng)障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)
- 抽動(dòng)障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)
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參與醫(yī)生
北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院 劉雅靜 副主任醫(yī)師
一般根據(jù)孩子發(fā)病年齡還有病程長(zhǎng)短,還有臨床表現(xiàn)以及是否伴有發(fā)聲抽動(dòng),一般臨床分為三種,分別是短暫性抽動(dòng)障礙、慢性運(yùn)動(dòng)和發(fā)聲的抽動(dòng),還有Tourette綜合征三種臨床類型;
1、短暫性抽動(dòng)障礙是比較常見的一種形式,這種抽動(dòng)障礙的一般4-7歲的孩子比較常見,主要的表現(xiàn)就是以重復(fù)、不自主、快速?zèng)]有目的的運(yùn)動(dòng)或者發(fā)生抽動(dòng)為主。一般首發(fā)癥狀是發(fā)生在顏面部,可以表現(xiàn)為眨眼睛、聳肩、張嘴還有扮鬼臉等,抽動(dòng)部位不固定,抽動(dòng)時(shí)間比較短,一般入睡后會(huì)消失,抽動(dòng)癥狀在一天內(nèi)多次發(fā)生至少持續(xù)兩周,但一般病程不會(huì)超過一年;
2、慢性運(yùn)動(dòng)或者是發(fā)聲抽動(dòng),表現(xiàn)為反復(fù)不自主快速抽動(dòng),涉及到的肌肉群不超過三組,一般可有運(yùn)動(dòng)或者發(fā)聲抽動(dòng),運(yùn)動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)兩者不同時(shí)存在,一般抽動(dòng)的強(qiáng)度不變,病程往往會(huì)持續(xù)在一年以上;
3、Tourette綜合征也就是國(guó)內(nèi)強(qiáng)調(diào)的抽動(dòng)穢語綜合征,臨床特征是以進(jìn)行性發(fā)展的多個(gè)部位運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)為主要特征,除了不自主重復(fù)無目的的抽動(dòng),會(huì)涉及到多組肌群。一般首發(fā)癥狀是簡(jiǎn)單抽動(dòng),也是以面部抽動(dòng)為主,少數(shù)患者首發(fā)癥狀可能會(huì)是簡(jiǎn)單發(fā)聲抽動(dòng),隨著病程進(jìn)展逐步會(huì)累及到身體多部位肌肉,一種或者多種抽動(dòng)同時(shí)出現(xiàn)但不一定同時(shí)存在,癥狀強(qiáng)度可有強(qiáng)弱變化,常常伴有穢語的癥狀,一般患者一天內(nèi)會(huì)多次發(fā)生,病程不超過一個(gè)月,一年內(nèi)的癥狀不會(huì)超過兩個(gè)月。
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