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人工髖關節(jié)置換術后肺栓塞發(fā)生時機

參與醫(yī)生

中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院 王朝魯 主任醫(yī)師
所謂的時機就是什么時間段容易發(fā)生的意思。凡是下肢的手術,創(chuàng)傷大的手術都有可能導致栓塞或者是肺栓塞,主要是因為下肢手術麻醉時,肌肉會松弛,而且由于手術局部的血液循環(huán)變慢,局部腫脹,血管內,尤其是靜脈里容易形成血栓。血栓如果沒有及時預防,及時治療,就有可能進入肺里,變成肺栓塞。肺栓塞、腦血栓、心梗這三種病都是致命的病,通常發(fā)生在做完手術后的幾天或者是幾十天。比如拆完線后,十一二天突然發(fā)生,或者是三四天后,首先表現(xiàn)為下肢的腫脹,因為下肢的靜脈血液循環(huán)變差,腫脹后,血栓跑到肺部,如果沒有及時發(fā)現(xiàn),就有可能變成栓塞。術中有一些脂肪滴,甚至會跑到血管內,發(fā)生脂肪栓塞。還有些人怕疼,不鍛煉,術后不敢下地,突然下地的時候,堵的栓塞正好跑到肺部突然導致死亡的也有。因為下肢動大的手術引起肺栓塞導致死亡或者導致嚴重后果的情況以前發(fā)生過很多?,F(xiàn)在醫(yī)生逐漸加深對疾病的認識以后,會提前進行預防。首先是術前檢查下肢的血管情況,其次是早期預防性地用藥,還有早期功能鍛煉,這樣肌肉收縮好了以后,血栓就很難形成,可以相對地避免栓塞的發(fā)生。如果沒有辦法避免手術或者是下肢骨折時形成血栓,比如有些人容易出現(xiàn)血栓體質,也很難避免。所以這種情況一定要做到早期發(fā)現(xiàn),早期治療,早期預防才是關鍵。
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