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遠(yuǎn)端胃癌切除術(shù)怎么做
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參與醫(yī)生
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 鐘宇新 副主任醫(yī)師
遠(yuǎn)端胃癌切除術(shù)簡(jiǎn)單的說(shuō)就是把胃的遠(yuǎn)端部分切除,同時(shí)做周?chē)牧馨徒Y(jié)清掃,遠(yuǎn)端胃癌切除主要是切除胃體、胃竇、幽門(mén)、十二指腸球部的一部分,也就是把胃的下半部分切除,大概切除三分之二左右的范圍,在這個(gè)過(guò)程中,我們會(huì)把有病變的胃體大部分切除,之后把剩余的殘胃和空腸或者和十二指腸做吻合。如果我們覺(jué)得病灶相對(duì)比較小,切除了遠(yuǎn)端的胃大部之后,剩余的胃體可以和十二指腸做吻合,這種情況我們叫畢Ⅰ式吻合,可以直接做上吻合,它的結(jié)構(gòu)更像是之前胃和十二指腸的正常結(jié)構(gòu)表現(xiàn),但是這種要病灶相對(duì)比較小。還有一種吻合方式是把十二指腸殘端閉合之后,把殘胃和空腸做吻合,重新形成一個(gè)胃腸道的通路,叫畢Ⅱ式吻合,兩種吻合方式各有利弊,但目前在胃癌的根治手術(shù)當(dāng)中,畢Ⅱ式吻合應(yīng)用的范圍相對(duì)更廣泛。
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