肌酸激酶升高的病人常來(lái)心內(nèi)科就診，主要是兩方面的原因，擔(dān)心心肌損傷導(dǎo)致肌酸激酶升高，如果心肌損傷出現(xiàn)心肌酸肌酶升高，往往提示心肌發(fā)生嚴(yán)重的病變，如發(fā)生心肌梗死、心肌炎或嚴(yán)重的心力衰竭等情況，導(dǎo)致肌酸激酶升高，所以需要排除心肌損傷所導(dǎo)致的肌酸肌酶升高，最簡(jiǎn)單的辦法就是查肌鈣蛋白。因?yàn)榧♀}蛋白只存在于心肌，如果肌酸激酶升高，而肌鈣蛋白不高，證明這個(gè)肌酸激酶不是來(lái)自于心肌，而是來(lái)自于其它的部位，所以這部分病人要到心臟科來(lái)做檢查，排除心臟的疾患。另外，很多心血管病人需要使用他汀類(lèi)的藥物來(lái)控制血脂，他汀類(lèi)藥物服用的一個(gè)副作用會(huì)導(dǎo)致肌酸激酶升高，所以往往要問(wèn)病人是否在使用他汀類(lèi)的藥物。如果在使用這個(gè)藥物，要懷疑是否由他汀類(lèi)藥物所導(dǎo)致的肌酸肌酶升高，此時(shí)需要調(diào)整藥物治療。如果排除這兩個(gè)因素以外，肌酸激酶升高往往是外周的骨骼肌損傷所導(dǎo)致的肌酸激酶升高。四肢的肌肉過(guò)度勞累也會(huì)導(dǎo)致肌酸激酶的升高，如長(zhǎng)跑或者劇烈運(yùn)動(dòng)以后，會(huì)導(dǎo)致肌酸激酶升高，這種情況實(shí)際上在門(mén)診是碰到更常見(jiàn)的原因，就是病人因?yàn)榧∷峒っ干邅?lái)做檢查，心臟各個(gè)方面都查沒(méi)有問(wèn)題，也沒(méi)有使用他汀類(lèi)的藥物，但是一問(wèn)最近存在著過(guò)量活動(dòng)的情況，有的病人會(huì)伴四肢的肌肉疼痛，所以此時(shí)往往可以認(rèn)為是由于四肢肌肉所導(dǎo)致的肌酸肌酶升高，在這種情況下往往只要休息，就可以使得肌酸激酶恢復(fù)正常。還有就是肌酸激酶升高可能是肌肉的疾病，就是四肢外周的肌肉疾病所導(dǎo)致的肌酸激酶升高，如肌炎，應(yīng)該到風(fēng)濕免疫科來(lái)就診，做進(jìn)一步的檢查。