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過(guò)期妊娠的處理原則
- 過(guò)期妊娠的處理原則
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參與醫(yī)生
銀川市婦幼保健院 沐朝陽(yáng) 主任醫(yī)師
妊娠40周后,胎盤(pán)功能是逐漸下降的,42周時(shí)明顯下降,因此在孕41周以后,則應(yīng)考慮終止妊娠,盡量避免發(fā)生過(guò)期妊娠,一旦妊娠過(guò)期則應(yīng)終止。終止妊娠的方式應(yīng)該根據(jù)胎兒的安危狀況、胎兒大小、宮頸成熟度綜合考慮,選擇恰當(dāng)?shù)囊a(chǎn)方式以及分娩方式。建議沒(méi)有剖宮產(chǎn)指征的,盡量選擇陰道試產(chǎn),這種病人可以促宮頸成熟后進(jìn)行引產(chǎn),引產(chǎn)常規(guī)常用催產(chǎn)素靜滴。如果胎頭已經(jīng)銜接,還可以通過(guò)人工破膜以后,再進(jìn)行縮宮素引產(chǎn),這樣可以了解羊水的性狀。進(jìn)入產(chǎn)程后,應(yīng)加強(qiáng)胎心監(jiān)測(cè),及早發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫并及時(shí)處理,過(guò)期妊娠常伴有胎兒窘迫、羊水糞染,分娩時(shí)應(yīng)做好相應(yīng)準(zhǔn)備,必要時(shí)請(qǐng)新生兒科醫(yī)生到場(chǎng)協(xié)助新生兒復(fù)蘇。過(guò)期妊娠時(shí)胎盤(pán)功能減退,胎兒儲(chǔ)備能力低下,可以適當(dāng)放寬剖宮產(chǎn)的指征。
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