上尿路移行上皮癌包括腎盂癌、輸尿管癌，是臨床常見的尿路上皮腫瘤，標準的手術治療需要進行腎、輸尿管、輸尿管膀胱壁段的切除，又叫上半尿路切除。但對于手術后是否進行膀胱內灌注化療，醫(yī)生有不同的看法，有主張進行膀胱預防灌注的理由為尿路上皮癌可以在膀胱內種植或復發(fā)；也有醫(yī)生認為不需要灌注，理由是膀胱內復發(fā)的幾率要低于原發(fā)性膀胱癌，為預防一少部分患者復發(fā)而讓所有的病人進行預防性膀胱灌注，并不值得。泌尿外科的權威雜志報告了一個將近200例的上尿路細胞移行上皮癌的患者，他們進行了上半尿路切除，五年內將近40%的患者會有膀胱內的腫瘤復發(fā)，并且發(fā)現(xiàn)術后進行膀胱內預防性膀胱灌注化療藥物的膀胱內腫瘤的復發(fā)率明顯下降，即使有膀胱癌復發(fā)，復發(fā)時間也明顯推遲。所以還是建議患者做了上半尿路切除術后定期進行膀胱內灌注，由于手術不可避免會破壞膀胱內的完整性，為防止化療藥物的外滲，首次灌注應該在手術2周后，并應該按照膀胱癌切除術后定期復查膀胱鏡。