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視野缺損是怎么回事

參與醫(yī)生

北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 路明 主任醫(yī)師
當(dāng)向正前方注視一個(gè)目標(biāo)時(shí),除了能看到的目標(biāo)以外,還能感到這個(gè)目標(biāo)周圍一定的空間范圍的其它景物稱為視野,即俗話說的余光,在醫(yī)學(xué)上視野是指眼底黃斑以外視網(wǎng)膜的視功能狀態(tài),稱為周邊視力。有時(shí)候說的余光有多大即正常人單眼視野范圍,以白色光標(biāo)視野最大,藍(lán)色、紅色、綠色視野依次遞減縮小10°。白色視野指單眼即顳側(cè)可以達(dá)到90°,鼻側(cè)到60°,上方能到55°,下方到70°。有人形容單眼視野的形狀像橫放一個(gè)鴨梨的形狀,由外向內(nèi)逐漸縮小。視野缺損是視網(wǎng)膜上如果某一處有視細(xì)胞損害,會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的視野缺損,視網(wǎng)膜上的視細(xì)胞損害越多,視野缺損的范圍越大。在正常生理情況下,每個(gè)人都有自己覺察不到的視野缺損,叫生理盲點(diǎn),其形成是因?yàn)橐暽窠?jīng)在穿出眼球的起始點(diǎn),即視神經(jīng)乳頭處沒有感光細(xì)胞。因此該部分視網(wǎng)膜沒有視覺。青光眼病人的視野,逐漸從四周向中心縮小,最后只能在外眼角有小斗狀的可見區(qū)域,如同有一根細(xì)竹筒看東西一般,在醫(yī)學(xué)上將其稱為管狀視野。由于靠中心的視細(xì)胞在神經(jīng)聯(lián)系以及營養(yǎng)供應(yīng)方面比四周的視細(xì)胞豐富,因此顯出了較強(qiáng)的生命力。視力保留的時(shí)間較長,所以青光眼病人晚期能在外眼角殘存一點(diǎn)余光,視野變化對(duì)于青光眼診斷、病情估計(jì)和指導(dǎo)、治療等方面有重要意義。因此無論是青光眼患者,或僅僅懷疑有青光眼的患者,都要積極配合醫(yī)生檢查視野,并隨時(shí)了解自己的視野變化情況。
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