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慢性肥厚鼻炎手術(shù)治療效果好嗎
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參與醫(yī)生
山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 付志婕 副主任醫(yī)師
慢性肥厚性鼻炎手術(shù)治療效果很好,部分慢性肥厚性鼻炎的患者如果規(guī)律應(yīng)用鼻用糖皮質(zhì)激素,如布地奈德、輔舒良(丙酸氟替卡松鼻噴霧劑)、內(nèi)舒拿(糠酸莫米松鼻噴霧劑)等超過1個(gè)月,或者是口服抗白三烯藥物,如順爾寧(孟魯司特鈉片)超過1個(gè)月。若上述藥物仍不能取得良好療效,患者仍有明顯的鼻塞、鼻面部悶脹不適、頭疼、黏膿性鼻涕等,可以考慮行手術(shù)治療。如果患者同時(shí)伴有鼻中隔偏曲,CT顯示雙側(cè)下鼻甲骨或者是黏膜增生明顯,行鼻中隔偏曲矯正手術(shù)以及雙側(cè)下鼻甲黏膜下骨部分切除術(shù),常常會(huì)取得很好的效果,術(shù)后患者的鼻塞、頭悶脹感可以減輕或者是消失。常選的手術(shù)治療方式是鼻內(nèi)鏡下鼻中隔偏曲矯正,通常是在黏膜下切除部分偏曲的軟骨與骨質(zhì),更加符合鼻腔的生理功能。而雙側(cè)下鼻甲手術(shù)則是在鼻內(nèi)鏡黏膜下切除部分肥厚的下鼻甲骨質(zhì),復(fù)位下鼻甲黏膜。術(shù)后再輔以鼻用糖皮質(zhì)激素,如布地奈德、輔舒良、內(nèi)舒拿等藥物治療,有時(shí)能夠取得良好的效果。但是一定要注意,鼻用糖皮質(zhì)激素應(yīng)使用得當(dāng),避免引起術(shù)后鼻中隔穿孔,一定要向兩側(cè)噴,而不是朝中間噴。
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