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發(fā)熱時(shí)手腳冰涼是怎么回事

參與醫(yī)生

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 康鵬 主任醫(yī)師
發(fā)熱時(shí)手腳冰涼,考慮目前處于體溫上升階段,通常說明體溫還會(huì)有繼續(xù)升高的趨勢。發(fā)熱的階段具體如下:1、溫度上升期:人體剛開始發(fā)熱時(shí),實(shí)際是體溫的調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)上移。調(diào)定點(diǎn)上移之后會(huì)重新發(fā)出神經(jīng)沖動(dòng),通過神經(jīng)、激素和肌肉的調(diào)節(jié),讓身體通過寒戰(zhàn)產(chǎn)熱,同時(shí)通過收縮皮膚血管減少散熱。所以在開始發(fā)熱時(shí)會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、手腳冰涼,為發(fā)熱的第一個(gè)階段,即溫度上升期。注意后續(xù)體溫還會(huì)進(jìn)一步升高,需要監(jiān)測體溫升高的情況,及時(shí)給予相應(yīng)的降溫治療;2、平穩(wěn)期:當(dāng)體溫升高到設(shè)定點(diǎn),寒戰(zhàn)則會(huì)減少,皮膚血管也不會(huì)繼續(xù)收縮,手腳也會(huì)變得溫?zé)?,這時(shí)產(chǎn)熱和散熱會(huì)維持平衡,是發(fā)熱的第二個(gè)階段,即平穩(wěn)期。患者臨床表現(xiàn)為顏面潮紅、皮膚灼熱、口唇干燥、呼吸深快、脈搏加快、尿量減少。此期可持續(xù)數(shù)小時(shí)、數(shù)天,甚至數(shù)周,因疾病及治療效果而異;3、溫度下降期:發(fā)熱一段時(shí)間病情被控制或服用藥物之后,體溫設(shè)定點(diǎn)會(huì)重新被調(diào)低。當(dāng)實(shí)際溫度高于設(shè)定溫度時(shí),身體會(huì)啟動(dòng)出汗的方式,以增加散熱,為發(fā)熱的第三個(gè)階段,即溫度下降期?;颊叩呐R床表現(xiàn)為大量出汗、皮膚溫度下降,退熱的方式包括驟退和漸退,此時(shí)應(yīng)密切觀察并加強(qiáng)護(hù)理。
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