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肝囊腫多大要做手術(shù)
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 李照 主任醫(yī)師
教科書和現(xiàn)有指南并未指出肝囊腫多大需要做手術(shù)。一般超過10cm以上的肝囊腫,考慮對其實施外科手術(shù)治療,但這也要根據(jù)患者的一般狀況,是否具有合并癥狀以及囊腫生長位置和速度來綜合判斷,具體如下:
1、囊腫位于肝臟表面,如左外葉、右后葉等位置且向外突出,擠壓周圍造成患者不適。比如擠壓胃部造成胃部飽脹、不適,擠壓后背部造成后背部不適等,這時可以考慮對其實施手術(shù)治療;
2、囊腫增長速度很快,比如去年檢查大小為5cm,今年檢查發(fā)現(xiàn)8cm,后年是10cm,這樣的增長速度是非??斓模ㄗh考慮早期對其進行開窗引流;
3、肝囊腫合并一些并發(fā)癥時,也屬于手術(shù)指征,肝囊腫合并的并發(fā)癥可能有肝囊腫伴囊內(nèi)出血或肝囊腫伴繼發(fā)感染,引起肝膿腫。
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