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傳導阻滯如何治療

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
傳導阻滯的治療分為幾個方面,具體如下:1、尋找誘因或可逆性病因:從藥物影響方面,觀察患者是否使用減慢心率的藥物,如β受體阻斷劑。臨床可見倍他樂克、阿替洛爾以及比索洛爾等;2、應用抗心律失常藥:IV類抗心律失常藥如合心爽(鹽酸地爾硫卓片)、維拉帕米,以及III類抗心律失常藥如胺碘酮,藥物在應用過程中出現(xiàn)房室傳導阻滯,在應用前沒有,可能與藥物應用相關,需要停用或減量;3、疾病因素:疾病帶來房室傳導阻滯,如急性心梗病人,尤其右冠病變后可能出現(xiàn)二度以上房室傳導阻滯。在打通罪犯血管后,改善心臟缺血,冠脈供血通常能恢復。對于甲狀腺功能減退病人,在糾正甲狀腺功能減退后也能得到改善房室傳導阻滯。此外,臨床上嚴重的呼吸睡眠暫停病人,在夜間時會出現(xiàn)緩慢心律失常,糾正缺氧后得到改善。對于不能改善或未找到明確原因的房室傳導阻滯,尤其二度II型或三度房室傳導阻滯病人,需進行永久起搏器治療。若是有相關繼發(fā)因素,短時間內(nèi)心率不能提升,也可運用臨時起搏器,或運用能夠升高心率的藥物,如阿托品或異丙腎上腺素的靜脈持續(xù)泵入,等到原因去除后,心率恢復可停用。
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