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單人心肺復(fù)蘇注意事項(xiàng)

參與醫(yī)生

海南省人民醫(yī)院 王翔 主治醫(yī)師
單人心肺復(fù)蘇一般分為以下三個(gè)步驟: 1、初級(jí)心肺復(fù)蘇:也就是現(xiàn)場(chǎng)搶救,主要是進(jìn)行人工呼吸、心臟按壓; 2、基礎(chǔ)的生命支持:基礎(chǔ)藥物和器械的復(fù)蘇; 3、腦復(fù)蘇和復(fù)蘇后的處理。 單人心肺復(fù)蘇需注意以下幾點(diǎn): 1、要確保身下的地板堅(jiān)硬; 2、解開衣物必須要先檢查頸椎有沒有損傷; 3、吹氣后要保證胸廓有起伏,才能保證吹氣有效; 4、手臂必須垂直,否則達(dá)不到按壓的效果; 5、按壓和吹氣的比例一般為30:2。 在心肺復(fù)蘇時(shí),首先應(yīng)該確定現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境是否安全,再判斷患者有沒有呼吸、有沒有大動(dòng)脈的搏動(dòng)。之后將患者平放在地上,最好是硬的板或床,也可以選擇在地上解開患者的衣服,檢查頸椎有沒有損傷,然后開放氣道。如果口腔內(nèi)有異物或者有義齒,頭應(yīng)該偏向一側(cè),將異物取出。摸靠近自己一側(cè)的頸動(dòng)脈,默數(shù)1001、1002、1003、1004、1005,如果沒有搏動(dòng),左手放在患者的前額,右手食指、中指托住下顎,大拇指放在嘴邊,同時(shí)左手向下按、右手向上抬,開放氣道,這一步驟是同時(shí)進(jìn)行的。然后捏住患者的鼻子,用大拇指打開患者的口腔,向口腔內(nèi)吹氣,同時(shí)放開鼻子,耳朵能夠感覺到鼻子內(nèi)吹出的氣體,眼睛看著胸廓的起伏,如果有起伏,證明人工呼吸有效。 人工循環(huán),兩側(cè)乳頭連線的中點(diǎn)為按壓點(diǎn),用雙手按在患者的按壓點(diǎn)上。按壓時(shí)手臂始終垂直,不能有一點(diǎn)彎曲,上身的重力可垂直向下,使胸骨下陷超過5cm,不可以過度用力,以免造成胸骨的肋骨骨折,按壓時(shí)手掌不能夠離開按壓的部位。按壓30次之后進(jìn)行人工呼吸,一般按照按壓30次,呼吸2次的循環(huán),循環(huán)5次,每次按壓的頻率為每分鐘100-120次,按壓完之后,再按自己這一側(cè)的頸動(dòng)脈默數(shù)1001、1002、1003、1004、1005,看是否有瞳孔的縮小、頸動(dòng)脈搏動(dòng)和大動(dòng)脈搏動(dòng)是否恢復(fù)、肢端皮膚是否恢復(fù)正常、有沒有出現(xiàn)皮膚蒼白。如果恢復(fù)自主呼吸,就可以進(jìn)行下一步操作。
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