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腦出血做核磁好還是CT
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參與醫(yī)生
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 鄭紅偉 主任醫(yī)師
腦CT掃描對腦出血的診斷率,可以說是100%,即使較難鑒別的出血灶都能夠做明確診斷,并能夠明確顯示血腫周圍的水腫占位效應(yīng),血液是否破入腦室或蛛網(wǎng)膜下腔。磁共振成像對腦出血的診斷率也可以達(dá)到100%,雖然急性期磁共振成像檢查不具有特征性,但對于小病灶或后腦的出血灶顯示比CT效果好。在腦出血診斷上,急性期CT的掃描成像快,對早期出血能做到安全迅速的診斷,且價(jià)格便宜。不合作的病人更應(yīng)該優(yōu)先選擇CT檢查,故急性期腦出血,CT是首選的檢查方法。
腦出血急性期磁共振成象檢查,因?yàn)槌上袼俣嚷由闲枰颊叩母叨扰浜?,有時(shí)難以完成,且費(fèi)用比較高,急性期一般情況下不建議磁共振成像檢查。在觀察病程的轉(zhuǎn)歸上,磁共振成像檢查明顯要優(yōu)于腦CT檢查,出血的亞急性期和血腫的消退期,CT掃描可呈等密度或低密度。鑒別診斷困難時(shí)需要借助增強(qiáng),且增強(qiáng)CT也可能達(dá)不到滿意效果。而此時(shí)磁共振成像檢查,可以清楚的顯示血腫的特征性表現(xiàn),所以此期用磁共振成像檢查較好。在出血的慢性期或后遺癥期,病灶已呈囊狀液態(tài),磁共振成像檢查和CT檢查均能檢出,但因磁共振成像檢查費(fèi)用高,所以晚期還是以CT檢查作為首選的檢查方法。
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