-
收藏
手機(jī)看
分享
-
-
用手機(jī)掃描二維碼在手機(jī)上繼續(xù)觀看
直立傾斜試驗(yàn)陽(yáng)性嚴(yán)重嗎
- 直立傾斜試驗(yàn)陽(yáng)性嚴(yán)重嗎
-
參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
直立傾斜實(shí)驗(yàn)是暈厥患者病因篩查中常用的檢查手段,直立傾斜試驗(yàn)陽(yáng)性提示患者在平素可能存在較強(qiáng)的血管迷走反射,進(jìn)而可導(dǎo)致嚴(yán)重腦供血不足,而出現(xiàn)意識(shí)喪失,為一種嚴(yán)重病變,可分為三型,具體如下:1、心臟抑制型:患者為心臟抑制型,提示患者并發(fā)血管迷走反射時(shí),主要表現(xiàn)為心率減慢,患者因心率減慢可出現(xiàn)心排量下降,進(jìn)而導(dǎo)致腦供血不足而誘發(fā)意識(shí)喪失。對(duì)于此類患者可應(yīng)用抗膽堿藥物,如阿托品、山莨菪堿等,來(lái)提升心率。對(duì)于藥物治療無(wú)效,發(fā)作頻繁患者,可推薦植入心臟永久起搏器,避免暈厥發(fā)作,引發(fā)摔倒等嚴(yán)重意外;2、血管擴(kuò)張型:這些實(shí)驗(yàn)還可表現(xiàn)為血管擴(kuò)張型,即血管迷走反射發(fā)作過(guò)程中,引發(fā)外周血管明顯擴(kuò)張,而導(dǎo)致血壓明顯下降,引發(fā)腦供血不足。對(duì)于此種情況,目前尚無(wú)有效針對(duì)性治療方案;3、混合型:直立傾斜試驗(yàn)陽(yáng)性還可表現(xiàn)為混合型,即心率減慢并發(fā)血管擴(kuò)張,對(duì)于此類患者仍以永久起搏器植入為主。直立傾斜試驗(yàn)陽(yáng)性提示患者并發(fā)嚴(yán)重血管迷走反射,應(yīng)積極予以關(guān)注治療,避免不良預(yù)后。
相關(guān)視頻