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心肌酶四項(xiàng)包括哪些

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 李琳 副主任醫(yī)師
心肌酶四項(xiàng)主要為排查心梗的抽血化驗(yàn)檢查,不同醫(yī)院可能有不同的組合項(xiàng)目,一般心肌酶四項(xiàng)包含乳酸脫氫酶、肌酸磷酸激酶、肌酸磷酸激酶的同工酶和α-羥丁酸脫氫酶。部分醫(yī)院心肌酶四項(xiàng)可包含肌酸磷酸激酶同工酶,即CK-MB,還有肌紅蛋白、肌鈣蛋白I或肌鈣蛋白T等項(xiàng)目。此類(lèi)指標(biāo)都為心肌壞死的標(biāo)志物,若發(fā)生急性心梗,心肌細(xì)胞壞死后會(huì)釋放酶類(lèi)入血,因此抽血化驗(yàn)時(shí),可檢測(cè)此類(lèi)心肌標(biāo)志物。目前肌鈣蛋白為心肌特有的標(biāo)志物,若檢測(cè)出肌鈣蛋白升高,可考慮不排除心肌梗死。此外肌紅蛋白為最早出現(xiàn)的心肌標(biāo)志物,一般在心肌壞死0.5-2小時(shí)內(nèi)可出現(xiàn)升高,因此其為排查心梗的一項(xiàng)早期指標(biāo)。若發(fā)生心梗,心肌酶譜相關(guān)的酶學(xué)變化,還會(huì)有峰值及回落過(guò)程,也可動(dòng)態(tài)觀察其演變過(guò)程來(lái)判斷心梗病情的發(fā)展程度。
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