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小便有很多泡沫是怎么回事

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
在生理?xiàng)l件下,尿液中可以出現(xiàn)少量泡沫,這些泡沫往往比較大,大小不一,很容易消散,是因?yàn)榕拍驎r(shí)尿液的沖擊力,以及尿液中可能含有來自尿道腺體的分泌物。如果尿液中的泡沫為密集細(xì)小且不容易消散的泡沫,則考慮存在蛋白尿的可能,應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步行尿常規(guī),進(jìn)行尿蛋白定性試驗(yàn)和24小時(shí)尿蛋白定量試驗(yàn),來明確是否存在蛋白尿。如果明確為蛋白尿,應(yīng)進(jìn)一步尋找蛋白尿發(fā)生的原因,其原因可以是生理性的也可以是病理性的,具體內(nèi)容分析如下:1、生理性的蛋白尿:往往見于劇烈運(yùn)動、高熱、寒冷、緊張、交感神經(jīng)興奮或者血管活性藥物的使用,體位性蛋白尿也是生理性蛋白尿,往往在直立體位時(shí)出現(xiàn),平臥位時(shí)消失,當(dāng)生理性蛋白尿存在時(shí),一般不需要過多擔(dān)心,這一類蛋白尿的泌尿系統(tǒng)器官并沒有器質(zhì)性病變,當(dāng)誘因去除以后,蛋白尿就會自行消失;2、病理性的蛋白尿:多數(shù)見于腎臟疾病對腎小球?yàn)V過和腎小管重吸收功能的破壞,或者其他系統(tǒng)疾病對腎臟濾過和重吸收功能的破壞,往往需要進(jìn)行病因診斷,診斷明確以后針對病因進(jìn)行處理,往往處理起來相對棘手;3、假性的蛋白尿:主要見于尿路感染時(shí)尿液中膿液的影響,可以使蛋白的定性和定量試驗(yàn)出現(xiàn)陽性,經(jīng)過抗感染治療以后,尿蛋白就會自行消失。
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