擴張型心肌病第一個死因其實不是死于心臟擴大和心衰，其實主要是猝死。第二個就是死于心衰，因為心臟擴張有兩個主要威脅，一個是心臟本身的擴大，第二個是心臟排血能力下降，就是射血分數(shù)的下降。心衰這兩點都容易發(fā)生心律失常的猝死風險，所以主要是猝死。心臟本身有傳導束，還有自己的電活動。當心臟擴大之后，傳導束本身會出現(xiàn)紊亂，會出現(xiàn)電活動的紊亂，就容易出現(xiàn)室顫、室性心動過速，容易引起心臟驟停，心臟突然的停跳其實才是心臟擴張的主要致死風險，這是第一個。第二個當心衰的時候，擴心病本身除了心臟擴張以外，還會出現(xiàn)心衰、射血分數(shù)極度下降。射血分數(shù)極度下降的時候會出現(xiàn)猝死風險增加，也就是說射血分數(shù)下降是心臟出現(xiàn)猝死的極大風險。隨著射血分數(shù)下降，人容易出現(xiàn)室顫，心臟驟停的風險會增加，這是第二點。第三點就是，不是死于心律失常，死于心衰，心臟本身逐漸的運動越來越差，心衰本身會造成肺淤血，會出現(xiàn)反復肺水腫，出現(xiàn)全身水腫，這種心衰也可能會造成致死。第四個就是擴張心肌病，會造成其他器官的問題，比如說心臟排血能力的下降，會造成腎本身排血能力下降，造成嚴重腎衰。有的人由于腎衰會出現(xiàn)惡性電解質(zhì)紊亂，比如說高鉀血癥，有的人會出現(xiàn)低鉀血癥，這種電解質(zhì)的紊亂也會造成猝死，心律失常的發(fā)生，有的人會出現(xiàn)感染，也會出現(xiàn)死亡。最主要的原因還是因為心律失常的猝死。