二甲雙胍是使用非常廣泛的一個(gè)口服降糖藥，也是所有的2型糖尿病患者沒有禁忌的情況下，首選的一個(gè)降糖藥。二甲雙胍最嚴(yán)重的副作用是乳酸酸中毒，臨床很少見。二甲雙胍最常見的副作用是胃腸道刺激，主要是因?yàn)槎纂p胍口服劑量非常大。普通的二甲雙胍片在胃腸道中能夠迅速崩解釋放出藥物，然后在胃中形成高濃度的二甲雙胍，對(duì)胃造成強(qiáng)烈刺激。有的患者食用后，會(huì)出現(xiàn)胃疼、惡心、嘔吐或者腹瀉的癥狀，發(fā)生率在二甲雙胍普通片中比較高。二甲雙胍的緩釋片規(guī)避了迅速釋放，在局部形成高濃度的問題，從而緩釋片或緩釋膠囊，對(duì)胃的刺激作用比較小。二甲雙胍最嚴(yán)重的副作用一般很少見，就是乳酸酸中毒。正常情況下，乳酸酸中毒的發(fā)生率在萬分之四左右，是一個(gè)極其小的概率事件。但一些嚴(yán)重的肝功能不全患者或者酗酒的患者服用二甲雙胍，可能會(huì)出現(xiàn)乳酸酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)。乳酸酸中毒有致死的可能性，所以一旦發(fā)生，后果非常嚴(yán)重。因此，對(duì)于二甲雙胍，為了規(guī)避最嚴(yán)重的副作用乳酸酸中毒，一定要記住，長期酗酒的人不可以使用二甲雙胍，同時(shí)嚴(yán)重的肝功能不全或肝衰竭、肝硬化的患者盡量也不選擇二甲雙胍。因?yàn)槿樗嵩隗w內(nèi)需要經(jīng)過肝臟來代謝，二甲雙胍可能加重乳酸在體內(nèi)的堆積，從而發(fā)生乳酸酸中毒。