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鏈球菌感染后引起的腎小球腎炎怎么治療
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
鏈球菌感染后引起的急性腎小球腎炎屬于Ⅲ型變態(tài)反應(yīng),鏈球菌感染身體后引起的急性上呼吸道炎癥,從而造成抗原抗體形成免疫復(fù)合物,沉積到腎臟造成急性腎小球腎炎,在臨床病理上主要是毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎,其治療以對(duì)抗鏈球菌感染為主,而不是應(yīng)用免疫抑制劑,特別是以糖皮質(zhì)激素為主。應(yīng)用抗病原微生物的藥物進(jìn)行治療,經(jīng)過10-14天就可以將病原微生物清除干凈,使急性腎小球腎炎引起的血尿、蛋白尿、水腫和高血壓得到明顯緩解。但如果想徹底治療痊愈,需要經(jīng)過6-8周。鏈球菌感染后,繼發(fā)的補(bǔ)體反應(yīng)可以使血液中的補(bǔ)體C3和C4出現(xiàn)降低。但是C3和C4的降低只是短暫性降低,經(jīng)過積極治療后,6-8周可以恢復(fù)至正常水平,此為急性腎小球腎炎通過補(bǔ)體水平以及其反應(yīng)性,與其他疾病進(jìn)行區(qū)別的方法,因?yàn)樵S多疾病出現(xiàn)的補(bǔ)體降低在6-8周內(nèi)不恢復(fù)。治療鏈球菌感染后的急性腎小球腎炎,除對(duì)癥治療外,戒煙、戒酒、注意休息、避免勞累,同時(shí)應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑,或某些中成藥物來進(jìn)行治療,可以使急性腎小球腎炎得到良好的治愈。
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