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疤痕妊娠做流產(chǎn)需要住院嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 劉冠媛 主任醫(yī)師
疤痕妊娠臨床是指瘢痕妊娠。瘢痕妊娠做不了流產(chǎn),瘢痕妊娠屬于宮外孕,必須要住院。因為剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠等于是妊娠囊種在剖腹產(chǎn)瘢痕上。種在剖腹產(chǎn)的瘢痕上,由于局部的瘢痕組織,所以要直接做流產(chǎn)會大出血。而且大出血又止不住,此過程中再準(zhǔn)備其他手術(shù)就比較危險,有可能會丟子宮、丟性命。所以如果以前做過剖宮產(chǎn),因為不再要孩子,一定好好避孕,不能隨便懷孕。再懷孕萬一碰上剖腹產(chǎn)瘢痕妊娠,就非常危險。這么嚴(yán)重的宮外孕的病人不能在門診處理,必須要住院,而且住院是屬于比較重、比較可能隨時有危險的病人。住院以后,根據(jù)不同的形態(tài)瘢痕妊娠的問題,設(shè)計不同的治療方案。大部分治療方案是先要打MTX(甲氨蝶呤),讓胚胎先被殺死,血運先減少,然后再做介入治療。根據(jù)不同的情況,像宮腔里突出,可以直接進(jìn)行清宮。如果向壁外突出,需要做腹腔鏡或者開腹的瘢痕切開術(shù),把妊娠組織拿出,再重新縫合,此類手術(shù)注意要備血。所以雖然是妊娠,但是妊娠的位置意味著是宮外孕,跟宮外孕一樣有危險。
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