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超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺需要住院嗎
- 超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺需要住院嗎
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參與醫(yī)生
海南省人民醫(yī)院 王東林 副主任醫(yī)師
進行超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺必須在患者住院以后系統(tǒng)檢查,排除禁忌癥以后進行操作。術(shù)后如果發(fā)生胸膜反應(yīng)、氣胸、咯血及嚴重并發(fā)癥,也可以及時救治。超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺在臨床應(yīng)用已非常廣泛,在周圍型肺占位性疾病的診斷中占主導(dǎo)地位。該技術(shù)是在實時超聲的監(jiān)視下,將穿刺針迅速刺入胸壁,到達病灶前緣,激發(fā)自動活檢槍進行取材,一般取材不超過三次。
超聲引導(dǎo)下肺穿刺活檢選擇的病灶具有其特殊性,一般選擇周圍型肺腫瘤,而且病灶直徑一般>1.5cm。對肺周圍型病灶進行穿刺,大部分穿刺過程中不會損傷肺實質(zhì),所以相對安全。但對于呼吸配合不佳或者病灶較小的患者,為了獲取足夠的組織標本,取材時針尖可能會穿透病灶內(nèi)側(cè)緣而損傷肺實質(zhì),造成氣胸或咯血。
雖然超聲引導(dǎo)下肺穿刺發(fā)生氣胸、咯血的幾率較低,癥狀輕微者臥床休息可自行緩解,但癥狀嚴重者需要進行胸腔閉式引流,極少數(shù)情況下還可能發(fā)生空氣栓塞、大出血等并發(fā)癥。
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