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陣發(fā)性室上心動(dòng)過(guò)速射頻消融術(shù)怎么進(jìn)行

參與醫(yī)生

煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 劉玉崗 副主任醫(yī)師
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,簡(jiǎn)稱室上速,主要分為左側(cè)旁路、右側(cè)旁路和中間房室結(jié)雙徑路的室上速。上述三種室上速均可用射頻消融方法進(jìn)行治療,且可取得較高的預(yù)期成功率,一般在90%-95%。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速在進(jìn)行射頻消融治療時(shí),通常創(chuàng)傷非常小,在鎖骨下靜脈和股靜脈放置消融導(dǎo)管進(jìn)入心臟,通過(guò)各種刺激找到發(fā)病位點(diǎn)進(jìn)行射頻消融。射頻消融可理解為熱損傷,將心臟某點(diǎn)的病灶燙壞,該部位的熱損傷會(huì)形成瘢痕。 在術(shù)后主要關(guān)注心臟中損傷的心肌是否會(huì)自動(dòng)轉(zhuǎn)變成瘢痕,以及鎖骨下靜脈和股靜脈穿刺口是否出血。一般情況下,必須等到壓迫止血才能出手術(shù)室,回到病房后用沙袋在穿刺口壓迫止血4-6小時(shí),不再讓穿刺口繼續(xù)出血。因該穿刺口從皮膚直接穿刺到深靜脈,等于將靜脈開(kāi)口,若未能很好壓迫,會(huì)發(fā)生出血并發(fā)癥。一般壓迫一晚上,穿刺口長(zhǎng)得較結(jié)實(shí),多不會(huì)再出血。所以能否出院取決于穿刺口能不能愈合,一般術(shù)后第二天即可出院。但若伴有其它疾病,牽涉其他疾病治療,出院時(shí)間則不定。
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