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肝占位多大可以確診肝癌
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參與醫(yī)生
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 楊畢偉 主任醫(yī)師
肝臟占位的良惡性并不是以大小來論,比如肝血管瘤長到10公分仍屬于良性,而早期發(fā)現(xiàn)的小肝癌,只有1公分或0.5公分,可還屬于癌癥。肝臟占位的生長速度可能比其大小更具有參考意義,若短期內(nèi)肝臟占位生長非???,提示屬于惡性的行為;若長期隨訪下來,占位生長緩慢,提示屬于良性的行為。具體診斷和鑒別診斷有很多方面,具體如下:1、病史:患者腫塊發(fā)現(xiàn)的時(shí)間、生長的速度;2、體檢:明確患者有無肝炎表現(xiàn),或有無其它腫瘤表現(xiàn);3、影像學(xué)檢查:比如CT、磁共振的增強(qiáng)檢查,了解肝占位性質(zhì)的良惡性,屬于原發(fā)性肝癌,還是從其他地方轉(zhuǎn)移過來。PET-CT全身掃的腫瘤篩查,也可幫助了解除肝臟腫瘤外其它地方有無腫瘤,能夠幫助判斷到底屬于原發(fā)性肝癌還是轉(zhuǎn)發(fā)性肝癌;4、血液檢查:比如腫瘤指標(biāo),可提示部分特定腫瘤的指標(biāo)升高,可幫助搜尋相關(guān)腫瘤的診斷證據(jù);4、病理檢查:最后肝臟外穿刺活檢,獲得的病理結(jié)果是診斷肝臟肝癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
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