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兒童淋巴細(xì)胞比率偏高是怎么回事

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 張曉蕊 主任醫(yī)師
當(dāng)兒童血常規(guī)檢查結(jié)果拿到手上,發(fā)現(xiàn)淋巴細(xì)胞比率有向上的箭頭提示偏高時(shí),要看兒童的淋巴細(xì)胞比率是否真的偏高。因?yàn)橛行┽t(yī)院血常規(guī)檢查結(jié)果后面的正常范圍,實(shí)際上標(biāo)注的是成人標(biāo)準(zhǔn),兒童并不一定是偏高。兒童的淋巴細(xì)胞比率跟成人不一樣,成人是中性高、淋巴低,而兒童正好相反,兒童是淋巴高、中性低。所以對(duì)于兒童而言,本身正常情況下淋巴細(xì)胞的正常比率大概就在40%-60%,而成人淋巴細(xì)胞比率只有20%-40%。所以有的時(shí)候兒童淋巴細(xì)胞比率可能50%-60%,是一個(gè)正常范圍,并沒(méi)有病態(tài)表現(xiàn)。有些兒童可能在病毒感染之后,可能會(huì)出現(xiàn)淋巴細(xì)胞比例的增高,或者兒童淋巴細(xì)胞比例增高可能提示有病毒感染,這也是比較常見(jiàn)的引起兒童淋巴增高的原因。對(duì)于小月齡兒童而言,有的時(shí)候可能并沒(méi)有明顯的感染表現(xiàn),淋巴也會(huì)增高,有可能是因?yàn)橹坝羞^(guò)病毒感染。但是病毒感染可能比較輕微,可能是隱性,兒童可能就會(huì)有淋巴的增高,但是癥狀已經(jīng)沒(méi)有了,臨床上并沒(méi)有特別明顯的表現(xiàn)。所以如果兒童只是單純的淋巴細(xì)胞比率增高,比如達(dá)到70%多,但是沒(méi)有異常表現(xiàn),其實(shí)可以觀察,不一定是兒童有問(wèn)題。當(dāng)然如果兒童還合并有其他的表現(xiàn),比如貧血、出血表現(xiàn)或者有發(fā)熱,淋巴增高同時(shí)白細(xì)胞也明顯增高或者明顯降低,有可能提示兒童會(huì)有一些少見(jiàn)病,比如血液病如白血病、淋巴瘤等,需要做進(jìn)一步的檢查來(lái)幫助確認(rèn)。
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